Bien plus qu’une simple formalité, le bilan prénuptial permet aux futurs époux de connaître leur état de santé, de prévenir certaines maladies et de préparer sereinement un projet de grossesse.

Se dire « oui » ne se résume pas à choisir une date, une robe ou une salle de réception. Avant le mariage, il est aussi recommandé de faire le point sur sa santé. À travers le bilan prénuptial, les futurs conjoints peuvent dépister certaines maladies, connaître leurs facteurs de risque et bénéficier de conseils médicaux pour protéger leur future famille. GNOGA, médecin généraliste, explique pourquoi cette démarche est essentielle.

Le bilan prénuptial, bien plus qu’une série d’examens

Contrairement à une idée répandue, le bilan prénuptial ne consiste pas uniquement

à réaliser quelques analyses de laboratoire. Le médecin précise que « Le bilan prénuptial est un ensemble de consultations, d’examens cliniques et biologiques réalisés avant le mariage ou avant un projet de grossesse. Son principal objectif est de dépister les maladies transmissibles ou héréditaires, d’évaluer l’état de santé des futurs conjoints et de proposer des mesures de prévention pour une vie de couple saine. » En pratique, cette consultation permet au médecin d’interroger les futurs époux sur leurs antécédents médicaux et familiaux, de rechercher d’éventuels facteurs de risque et de prescrire les examens les plus adaptés à leur situation.

Quels examens faut-il réaliser ?

Le spécialiste peut demander plusieurs examens biologiques afin d’obtenir une vue d’ensemble de l’état de santé des futurs conjoints. Parmi les plus importants figurent le groupe sanguin et le rhésus, la numération formule sanguine (NFS), qui permet d’évaluer les différents éléments du sang, ainsi que la glycémie, notamment lorsqu’il existe des antécédents familiaux de diabète. Le groupe sanguin et le facteur Rhésus occupent une place particulière. Ils permettent d’identifier une éventuelle incompatibilité entre la mère et son futur bébé. Lorsque la femme est Rhésus négatif et que son enfant est Rhésus positif, une surveillance médicale adaptée et des mesures préventives permettent aujourd’hui de réduire considérablement les risques pour les grossesses futures.

La drépanocytose : un dépistage indispensable avant le mariage

Le dépistage de la drépanocytose est l’un des examens les plus importants du bilan prénuptial dans de nombreux pays africains. L’expert rappelle que « L’électrophorèse de l’hémoglobine est très importante pour détecter les maladies telles que la drépanocytose et la thalassémie. » Cet examen permet de connaître le profil de l’hémoglobine de chaque futur conjoint (AA, AS ou SS) afin d’évaluer le risque de transmettre la maladie à leurs enfants. Le médecin insiste sur les différentes associations possibles : « AA-AA » ne présente pas de risque de transmettre la drépanocytose, tandis que « AA-AS passe également ». En revanche, « AS-AS, il y a un risque de 25 %, soit un enfant sur quatre, d’avoir un enfant drépanocytaire. » Face à cette situation, il tient un discours sans détour : « AS-AS, c’est la catastrophe, il ne faut même pas y penser. Parce que si vous vous mariez, c’est votre enfant que vous condamnez. » Même si cette déclaration traduit la gravité du risque selon le médecin, il est important de rappeler que les couples concernés peuvent bénéficier d’un conseil génétique et d’un accompagnement médical afin de comprendre les risques et les options qui s’offrent à eux.

Des vaccins pour mieux protéger la future famille

Le bilan prénuptial est également l’occasion de vérifier si certains vaccins doivent être réalisés avant une grossesse. Le médecin recommande notamment « le vaccin contre la rubéole, le vaccin contre l’hépatite B, le vaccin contre le papillomavirus, le vaccin contre le tétanos et bien d’autres vaccins. » Être correctement vacciné avant la conception permet de protéger la future mère, mais aussi le bébé contre certaines infections pouvant entraîner des complications pendant la grossesse.

Prévenir vaut toujours mieux que guérir

Au-delà des résultats des examens, le bilan prénuptial permet surtout d’anticiper d’éventuels problèmes de santé. Pour le spécialiste, « l’importance de tous ces bilans est de réduire les risques de transmission des maladies infectieuses et génétiques, de permettre une prise en charge précoce des anomalies. Comme je le dis souvent, le meilleur traitement d’une maladie reste la prévention. » Il ajoute que cette démarche contribue également « à favoriser une grossesse plus sûre et la naissance d’un enfant en bonne santé. Le rêve de toute mère serait de mettre au monde un enfant en bonne et due forme. »

Avant de construire une vie à deux, prendre le temps de faire un bilan prénuptial est un investissement pour l’avenir. Quelques examens aujourd’hui peuvent permettre d’éviter de lourdes conséquences demain.

Marie Chantale FAIDA