Pour relever le défi de l’excellence médicale, le service d’odontostomatologie de l’Hôpital Central de Yaoundé a organisé un atelier de formation en endodontie mécanisée. Le Dr Marie Elvire NOKAM ABENA, cheffe de service, revient sur le succès de cette initiative qui a permis aux professionnels de la santé d’acquérir des compétences de pointe au bénéfice des patients, tout en soulignant l’engagement de la direction en faveur de la modernisation des soins dentaires.

Est-ce que vous pouvez, vous présenter ?

Dr Marie Elvire NOKAM ABENA est cheffe du service d’odontostomatologie à l’Hôpital central de Yaoundé. Elle est également médecin buccodentaire, spécialiste en chirurgie buccale et en odontologie chirurgicale. En outre, elle exerce en tant qu’enseignante-chercheuse au département de chirurgie buccale de la Faculté de médecine et des sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé 1.

L’atelier de formation en traitement endodontique mécanisé, organisé par votre service du 5 au 8 août à l’Hôpital central de Yaoundé, vient de s’achever. Pourriez-vous nous dresser un bilan de cette initiative ?

L’atelier de formation, qui a débuté le 5 août et s’est achevé le 8 août 2025, a atteint son objectif : améliorer les compétences et les connaissances des médecins buccodentaires en traitement endodontique mécanisé. Cet atelier a permis de revoir non seulement l’anatomie canalaire dentaire, mais aussi les techniques classiques, tout en introduisant les dispositifs et systèmes nécessaires à l’endodontie mécanisée.

Le volet pratique de la formation a mis en évidence l’importance de la radiologie dentaire, outil indispensable à la réussite de ce type de traitement. Chaque participant a ainsi pu travailler sur des cas concrets. Selon les retours des participants, le workshop a été un franc succès. Les médecins du service se sont montrés très satisfaits des rappels anatomiques et des exercices pratiques. L’espoir est que cette formation leur permettra de s’approprier pleinement cette méthode de traitement endo-canalaire.

Cette réussite repose sur le soutien du directeur de l’hôpital, le Professeur Pierre Ongolo Zogo. Sa vision pour un pôle d’excellence en médecine buccodentaire au sein de l’hôpital a rendu cet atelier possible. Nous tenons à exprimer notre gratitude pour sa confiance et son engagement dans cette dynamique d’amélioration continue. Le traitement endodontique mécanisé nécessite un plateau technique spécifique. Cependant, nous sommes confiants que la direction, sous l’impulsion du Professeur Ongolo Zogo, nous fournira les moyens nécessaires pour mettre en œuvre cette méthode au bénéfice des patients et de l’ensemble du personnel.

Docteure NOKAM, suite à cette formation, pourriez-vous nous expliquer ce qu’est précisément le traitement endodontique mécanisé et en quoi il représente un changement majeur pour votre service ?

La douleur est le premier motif de consultation en odontostomatologie, représentant 75 à 80% des cas. Le traitement endodontique classique, s’il est réalisé correctement, doit permettre de l’éliminer définitivement. Toutefois, une insuffisance du traitement ou un manque d’étanchéité peuvent entraîner une persistance de la douleur. Il est donc crucial de respecter un protocole rigoureux pour garantir un résultat sans douleur pour le patient.

Le traitement endodontique mécanisé est un processus complexe qui requiert la maîtrise de plusieurs outils et connaissances. Au-delà des systèmes rotatifs, il est indispensable de connaître l’anatomie dentaire, d’utiliser un localisateur d’apex et d’avoir recours à la radiologie dentaire. La formation a insisté sur l’importance de ces éléments pour la réussite du traitement.

L’avantage principal de cette approche mécanisée réside dans sa reproductibilité. En suivant un protocole bien établi, on peut obtenir des résultats uniformes et de haute qualité. Cette standardisation réduit le risque d’erreurs et améliore la prise en charge des patients.

Pour optimiser le traitement et éviter les complications, la formation a mis l’accent sur l’utilisation de deux dispositifs essentiels. D’une part, nous avons le localisateur d’apex (Apex Locator). Cet outil permet de mesurer avec exactitude la longueur du canal radiculaire, ce qui réduit considérablement les risques de dépassement ou de sous-instrumentation. D’autre part, la radiologie dentaire est indispensable.

L’idéal est d’utiliser un CBCT (tomographie volumétrique à faisceau conique) pour une visualisation précise des structures dentaires. Cependant, en son absence, les radiographies rétro-alvéolaires restent un outil crucial pour évaluer la longueur des canaux. Ainsi, l’utilisation combinée de ces deux technologies est fondamentale pour la réussite du traitement endodontique. L’objectif de cette formation était de fournir aux médecins du service les connaissances et les compétences nécessaires pour maîtriser le traitement endodontique mécanisé. Un entraînement régulier est désormais crucial pour que les équipes puissent appliquer ces nouvelles techniques au quotidien.

Quelle est la durée du traitement endo mécanisé ? Est-ce que c’est accessible à tous les citoyens ?

Le traitement endodontique mécanisé est une technique de pointe, représentative de la dentisterie moderne. Pour être réalisé, il nécessite un arsenal complet d’équipements qu’un cabinet dentaire moderne devrait posséder pour assurer une prise en charge optimale des patients. Concernant la tarification, l’Ordre national des chirurgiens-dentistes a établi une codification des actes. Toutefois, dans les hôpitaux publics comme l’Hôpital central de Yaoundé, les tarifs appliqués sont souvent plus bas que ceux du secteur privé. Cette politique vise à rendre les soins accessibles à l’ensemble de la population, y compris aux patients les plus vulnérables. L’objectif est de garantir que tous les patients, quel que soit leur niveau de revenu, puissent bénéficier d’un traitement de qualité.

Ok, docteur, tout à vous. Est-ce qu’il y a quelque chose ? Bon, pas quelque chose. Est-ce que vous êtes satisfait ?

La formation a démarré avec une séquence théorique, qui a été suivie d’une présentation détaillée des dispositifs nécessaires au traitement endodontique mécanisé. Les participants ont ainsi pu découvrir en profondeur le fonctionnement de la machine, ainsi que l’utilisation des différents systèmes et localisateurs d’apex.

La théorie a rapidement laissé place à la pratique. Les praticiens se sont d’abord exercés sur des moulages, afin de bien comprendre les étapes du processus. Par la suite, ils ont réalisé des traitements sur des dents naturelles, ce qui leur a permis de se familiariser avec la technique avant de passer à l’étape finale.

Le dernier volet de l’atelier a consisté en des applications cliniques sur des patients. Grâce à ce parcours pédagogique complet, les participants ont pu acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour mettre en œuvre le traitement endodontique mécanisé dans leur pratique quotidienne.

Combien de malades avons-nous enregistrés pour la phase pratique ?

Pour la phase pratique de l’atelier, nous avons travaillé avec environ une dizaine de patients, ce qui a permis à chaque praticien d’avoir au moins un cas à traiter. Les formateurs ont encadré les participants tout au long de la prise en charge.

Il est important de souligner que nous n’avons pas eu besoin de rechercher activement des patients, car de nombreux cas se présentent naturellement au service. Cela a été l’occasion pour les praticiens de l’hôpital de mettre en pratique leurs nouvelles compétences sur des patients réels.

Propos recueillis par Elvis Serge NSAA