Le ministère de la Santé Publique (MINSANTE) et le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) ont organisé un café de presse ce 4 juin 2025 à Yaoundé, dans le prolongement de la Journée Internationale pour l’élimination de la fistule obstétricale, célébrée le 23 mai. Sous le thème percutant “Faire de la fistule obstétricale une affaire du passé au Cameroun”, cette rencontre a réuni des représentants d’institutions de santé, des professionnels, des organisations de la société civile et des médias pour renforcer la sensibilisation, le plaidoyer et la mobilisation des ressources nécessaires à l’éradication de cette complication dévastatrice.

La fistule obstétricale, une complication grave de l’accouchement, touche principalement les femmes dans les pays en développement où l’accès à des soins obstétricaux de qualité est limité. Ses conséquences sont souvent dramatiques : isolement social, stigmatisation et marginalisation. Comme le souligne le Dr. NJEFI Yves, Sous-directeur de la Santé Reproductrice au Ministère de la Santé Publique du Cameroun, ce fléau s’accompagne de stigmatisation et est fréquemment lié à la pauvreté. Aïssa Doumara Ngatansou, présidente de l’Association de lutte contre les violences faites aux femmes (ALVF) à Maroua, dans la région de l’Extrême-Nord du Cameroun, renchérit que la fistule “dénude la femme de toute sa dignité et de toute son humanité”, allant jusqu’à dire que “vivre avec une fistule, c’est être presque mort, on n’est pas vivant.”

Le Dr. Manaouda Malachie, ministre de la Santé Publique, a clairement affirmé que “l’objectif d’éliminer la fistule obstétricale a amené le gouvernement à adopter une stratégie spécifique et adaptée au Cameroun.” Une politique que le Dr. Justin Koffi, Représentant Résident de l’UNFPA, soutient avec force, déclarant que “la fistule obstétricale est une tragédie évitable. Chaque femme a le droit d’accoucher en toute sécurité et de vivre une vie digne et épanouissante.”

Un Engagement National pour une Éradication d’ici 2030

La situation au Cameroun demeure préoccupante. L’enquête démographique et de santé de 2018 révèle que 17 221 femmes et filles vivent avec une fistule obstétricale non traitée. Malgré une moyenne de 200 opérations gratuites réalisées chaque année dans le cadre de la stratégie nationale mise en place par le Gouvernement avec l’appui de l’UNFPA, ce nombre reste insuffisant pour endiguer le problème. Le Représentant de l’UNFPA estime qu’un investissement de 20 à 30 milliards FCFA sur la période à venir pourrait permettre d’éliminer la fistule obstétricale à l’horizon 2030 au Cameroun. “Les gains en termes de capital humain et de dividende démographique seraient énormes en très peu de temps,” observe-t-il, soulignant l’impact positif d’un tel engagement sur la société. Le Dr. NJEFI Yves confirme cette ambition, affirmant que la vision claire et ferme est d’atteindre cet objectif “en accord avec l’Objectif de Développement Durable numéro 3.”

Prévention et Expertise : Les Piliers d’une Victoire Durable

Au-delà des opérations, l’UNFPA s’investit activement dans la prévention de la fistule obstétricale. Cela inclut le développement des réseaux de Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence (SONU), l’amélioration de l’accès à la planification familiale et aux soins prénatals, ainsi que la formation et le déploiement de sages-femmes. La lutte contre les violences basées sur le genre, notamment les mariages précoces et les mutilations génitales féminines, est également un axe majeur de prévention.

Pour renforcer les capacités de prise en charge, le Dr. Mekeme Junior Barthelemy, urologue et spécialiste de la fistule obstétricale, insiste sur la nécessité de la recherche et de la formation continue. Il plaide pour l’intégration de modules spécifiques sur la fistule dans les programmes de spécialisation en Urologie, Gynécologie et Chirurgie Générale, à l’image du Sénégal et du Mali. Devant l’absence de diplôme spécifique en chirurgie de la fistule, le Dr. Mekeme propose la création d’un diplôme universitaire ou un Master pour professionnaliser cette expertise. “Cela permettra d’améliorer les résultats de nos interventions,” assure-t-il, réaffirmant la vision partagée d’une éradication totale de la fistule.

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La Force des Partenariats et l’Espoir Redonné

La lutte contre la fistule obstétricale repose également sur une sensibilisation accrue du grand public et une mobilisation collective. Aymar Narodar Some, Chargé de Bureau à UNFPA Cameroun, explique que le café de presse visait précisément à informer la population sur cette “question totalement méconnue.” L’UNFPA, en tant que partenaire technique et financier, soutient les politiques gouvernementales, notamment en matière de plaidoyer et de coordination des actions du Ministère de la Santé. Aïssa Doumara Ngatansou, quant à elle, met en lumière les causes profondes telles que les mariages précoces et forcés et le manque d’accès aux droits sexuels et reproductifs. Elle exhorte la communauté à veiller à ce que “nos filles ne soient pas mariées avant leur maturité et que les consultations prénatales soient vulgarisées.”

Le succès du récent café de presse, qui a réuni des experts de renom et le témoignage poignant d’une survivante, est un signe fort d’espoir. Cette femme, désormais “restaurée complètement” et exerçant une “activité économique,” incarne l’objectif ultime : que toutes les femmes puissent retrouver leur dignité et une vie pleine. “C’est ça que nous voulons pour toutes les femmes,” conclut Aymar Narodar Some. La mobilisation conjointe du gouvernement, des organisations internationales et de la société civile est donc essentielle pour vaincre la fistule obstétricale et offrir un avenir meilleur à toutes les femmes camerounaises.

Elvis Serge NSAA