Porté par l’approche intégrée « Une seule santé », un nouveau programme de recherche mondial définit les priorités pour endiguer la résistance aux antimicrobiens et soutenir les pays à revenu faible ou intermédiaire face à ce défi majeur de santé publique.
La résistance aux antimicrobiens constitue aujourd’hui l’un des défis les plus redoutables pour la santé humaine, animale et végétale ainsi que pour la préservation des écosystèmes. Ce phénomène représente également une menace directe pour la réalisation des objectifs de développement durable à l’horizon deux mille trente. Dans le monde hautement interconnecté qui est le nôtre, les souches résistantes peuvent se propager et circuler librement chez l’humain, l’animal, parmi les végétaux et au sein de l’environnement. Face à cette complexité, toute tentative de contrôle et de riposte efficace nécessite l’adoption inconditionnelle de l’approche fondée sur le principe Une seule santé.
L’approche Une seule santé s’entend d’une vision intégrée et globale visant à assurer un équilibre durable qui optimise simultanément la santé humaine, la santé animale et celle des écosystèmes. Elle repose sur le postulat fondamental selon lequel la santé des humains, celle des animaux domestiques et sauvages, celle des végétaux et celle de l’environnement au sens large sont étroitement liées et interdépendantes. Pour faire face aux problèmes sanitaires mondiaux et endiguer la propagation de la résistance, une riposte multisectorielle, pluridisciplinaire et coordonnée s’impose à cette interface stratégique.
Si cette approche holistique doit impérativement guider l’ensemble des efforts visant à prévenir et combattre la résistance, la mise en place d’un programme de recherche prioritaire s’avère indispensable. Ce programme définit des domaines d’investigation précis à l’interface des différents secteurs concernés, ciblant en priorité les pays à revenu faible et intermédiaire où l’impact négatif et croissant du phénomène se fait le plus cruellement ressentir. Des stratégies, des interventions et des politiques novatrices sont en cours d’élaboration, mais il faudra impérativement davantage de données empiriques pour comprendre quelles solutions donnent
des résultats concluants, dans quel contexte spécifique et pour quels publics.
Pour structurer rigoureusement la détermination des priorités, des consultations préliminaires approfondies ont été menées avec les principales parties prenantes confrontées quotidiennement au problème. Ces échanges ont permis de définir cinq piliers fondamentaux qui structurent l’effort de recherche, à savoir la transmission, la surveillance intégrée, les interventions, les connaissances et modifications comportementales, ainsi que l’économie et les politiques publiques. Des thèmes transversaux cruciaux, tels que le genre, la prise en compte des groupes vulnérables et la durabilité, ont également été intégrés pour privilégier l’équité dans la recherche de solutions.
Une démarche méthodologique rigoureuse et multidimensionnelle a présidé à l’élaboration de ce programme en tenant pleinement compte de l’échéance des objectifs de développement durable fixés pour deux mille trente. Une revue exhaustive de la littérature scientifique et grise a été menée, complétée par une enquête mondiale en ligne à participation non limitée afin de garantir l’implication d’un large éventail d’acteurs à l’échelle internationale. L’analyse des données a ensuite fait appel à une méthode Delphi modifiée regroupant quatre-vingt-dix-huit experts mondiaux issus de diverses disciplines scientifiques, tous familiers avec l’approche Une seule santé et la problématique de la résistance.
Ces experts ont œuvré de concert pour circonscrire les domaines de recherche prioritaires à travers un processus en trois étapes visant à dégager un consensus solide. Ce consensus s’est appuyé sur cinq critères d’évaluation rigoureux : l’importance scientifique, le renforcement des capacités de recherche dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, l’applicabilité pratique, l’inclusivité et l’impact escompté. Le programme ainsi constitué se présente comme un outil précieux destiné aux États membres et aux organismes de financement pour orienter judicieusement les investissements, structurer les activités et planifier les efforts futurs en matière de recherche sur la résistance aux antimicrobiens.
Il s’agit également d’un guide stratégique conçu pour aider les responsables politiques, les chercheurs et la communauté scientifique multidisciplinaire à unir leurs forces. L’objectif ultime est de concevoir et de mettre en œuvre des solutions concrètes permettant d’éviter et d’atténuer la résistance aux antimicrobiens à l’échelle nationale, régionale et mondiale. Toutefois, les domaines de recherche prioritaires ainsi définis doivent nécessairement être replacés dans les contextes régionaux et nationaux propres à chaque pays, car ils supposent d’aborder des questions spécifiques répondant aux besoins particuliers de chaque territoire et aux situations locales Une seule santé.
En définitive, ce programme de recherche contribuera de manière déterminante à définir les priorités et à obtenir les éléments théoriques et pratiques indispensables pour permettre aux pays de faire face aux risques complexes liés à la résistance aux antimicrobiens. En soutenant l’application rigoureuse des plans d’action nationaux, il constituera un levier essentiel pour accélérer la réalisation des objectifs de développement durable à l’horizon deux mille trente, garantissant ainsi un avenir plus sûr, plus sain et plus résilient pour l’ensemble de la planète.
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