Meka, S.Noumedem, L.Nyangagi, P. Tih Muffih.

Introduction

Men’s role in HIV care, treatment and prevention is associated with positive family outcome.  Evidence suggests that male partner involvement can improve access to, and quality of HIV care, stigma reduction, treatment retention and program efficiency. Men participation in HIV treatment and prevention remains low with implications extending beyond identifying and linking men living with HIV (MLHIV) to treatment services. As primary decision-makers within couples in many countries in sub-Saharan Africa, men have to know their HIV status not only for their own health, but also for women’s health and for PMTCT. Under the HIV-FREE project of the CBCHS in the Centre region, many innovative strategies are implemented to improve uptake of men in the HIV treatment cascade. This study seeks to analyze the effectiveness of MS in HIV case identification and linkage to treatment services.

METHODOLOGY

This is an ongoing service improvement study which analyzes HIV case identification and linkage of identified MLHIV to treatment services from January to June 2019 in sixteen high volume PMTCT collocated sites implementing four modalities of MS in the center region; 1) Extended Clinic Hours (ECH): HIV testing and ART dispensation targeting men and young adults after 3:30pm plus weekends, 2) Male Friendly Clinics (MFC): involves HIV testing, ART dispensation and other HIV services that runs 24/24hrs plus weekends only in 2 of the 16 study sites, 3) Targeted Community Testing (TCT): community-based HIV testing alongside screening for other diseases using multidisease approach and targets men, 4) Men As Partners (MAP) whereby invitation letters are sent to partners through their pregnant spouses during the first antenatal clinic visit by a service provider. A follow-up call is done and upon partner’s visit, a health package is offered which includes, HIV test, blood pressure, weight and blood sugar tests and health tips on healthy lifestyle and how to support partner is done at no cost.

RESULTS

Between January 1st and June 30th 2019 among 4, 510 men tested through these four strategies 165 (3.6%) newly tested HIV positive. Strategy wise, the MFC had the highest yield (15/123; 12%) followed by TCT (86/1439; 6%), then ECH (50/1269; 4%), and lastly MAP (14/831; 2%). For treatment initiation, ECH had the highest linkage rate (48/50; 96%), followed by MFC (14/15; 93%), then MAP (10/14; 71%), and lastly TCT (48/86; 59%). In addition, 917 and 264 MLHIV on ART had their ART refill through ECH and MFC respectively

CONCLUSION

The four Modalities have the potential for case identification of MLHIV with MFC having the highest potential for case identification and good linkage to treatment. MAP has the lowest case identification potential. ECH and TCT, have a good potential for case identification, although TCT has challenges with linkage. MFC needs to be reinforced and scaled to many more sites, while effective approaches for case identification for MAP and linkage for the TCT need to be identified.

Key words: Men Strategy, Effectiveness, Case identification and linkage, MLHIV

Efficacité de la stratégie des hommes dans l’identification des cas de VIH et l’établissement d’un lien entre le VIH et le traitement.

E. Tshimwanga Katayi, E. Kiyang ; Ngonwei, I. Esa, P. Bassega Omgba, G. Akame Meka, S.Noumedem, L.Nyangagi, P. Tih Muffih.

Introduction

Le rôle des hommes dans les soins, le traitement et la prévention du VIH est associé à des résultats familiaux positifs. Il est prouvé que l’implication des partenaires masculins peut améliorer l’accès et la qualité des soins liés au VIH, la réduction de la stigmatisation, la rétention du traitement et l’efficacité des programmes. La participation des hommes au traitement et à la prévention du VIH reste faible, ce qui a des conséquences allant au-delà de l’identification et de la mise en relation des hommes vivant avec le VIH (MLHIV) avec les services de traitement. En tant que principaux décideurs au sein des couples dans de nombreux pays d’Afrique subsaharienne, les hommes doivent connaître leur statut sérologique non seulement pour leur propre santé, mais aussi pour celle des femmes et pour la prévention de la transmission mère-enfant. Dans le cadre du projet HIV-FREE du CBCHS dans la région Centre, de nombreuses stratégies innovantes sont mises en œuvre pour améliorer l’intégration des hommes dans la cascade de traitement du VIH. Cette étude vise à analyser l’efficacité de la sclérose en plaques dans l’identification des cas de VIH et le lien avec les services de traitement.

MÉTHODOLOGIE

Il s’agit d’une étude d’amélioration des services en cours qui analyse l’identification des cas de VIH et le lien entre les MLHIV identifiés et les services de traitement de janvier à juin 2019 dans seize sites colocalisés de PTME à haut volume mettant en œuvre quatre modalités de MS dans la région du centre ; 1) Extended Clinic Hours (ECH) : dépistage du VIH et dispensation d’ART ciblant les hommes et les jeunes adultes après 15h30 plus les week-ends, 2) Male Friendly Clinics (MFC) : Ces cliniques proposent des tests de dépistage du VIH, des traitements antirétroviraux et d’autres services liés au VIH 24 heures sur 24 et les week-ends uniquement dans 2 des 16 sites étudiés. 3) Targeted Community Testing (TCT) : tests de dépistage du VIH au sein de la communauté, parallèlement au dépistage d’autres maladies dans le cadre d’une approche multi-maladies, ciblant les hommes. 4) Men As Partners (MAP) : des lettres d’invitation sont envoyées aux partenaires par l’intermédiaire de leurs épouses enceintes lors de la première visite d’un prestataire de services dans un centre de soins prénatals. Un appel de suivi est effectué et, lors de la visite du partenaire, un ensemble de services de santé est proposé, comprenant un test de dépistage du VIH, des tests de tension artérielle, de poids et de glycémie, ainsi que des conseils sur un mode de vie sain et sur la manière d’aider le partenaire, le tout gratuitement.

RÉSULTATS

Entre le 1er janvier et le 30 juin 2019, sur les 4 510 hommes testés dans le cadre de ces quatre stratégies, 165 (3,6 %) ont été nouvellement testés séropositifs. En termes de stratégie, le MFC a eu le rendement le plus élevé (15/123 ; 12%), suivi du TCT (86/1439 ; 6%), puis de l’ECH (50/1269 ; 4%), et enfin de la MAP (14/831 ; 2%). Pour l’initiation du traitement, l’ECH avait le taux de liaison le plus élevé (48/50 ; 96%), suivi du MFC (14/15 ; 93%), puis de la MAP (10/14 ; 71%), et enfin du TCT (48/86 ; 59%). En outre, 917 et 264 MLHIV sous ARV ont vu leur ARV renouvelé par l’ECH et le MFC respectivement.

CONCLUSION

Les quatre modalités ont un potentiel d’identification des cas de MLHIV, le MFC ayant le potentiel le plus élevé pour l’identification des cas et un bon lien avec le traitement. La MAP a le potentiel d’identification de cas le plus faible. L’ECH et le TCT ont un bon potentiel d’identification des cas, bien que le TCT ait des difficultés à établir des liens avec le traitement. Le MFC doit être renforcé et étendu à un plus grand nombre de sites, tandis que des approches efficaces d’identification des cas pour la MAP et de liaison pour le TCT doivent être identifiées.

Mots clés : Stratégie pour les hommes, Efficacité, Identification et liaison des cas, MLHIV