En raison de la recrudescence des cas de paludisme très élevés dans la partie septentrionale du Cameroun, pendant les saisons pluvieuses, le Ministère de la Santé Publique à travers le Programme national de lutte contre le paludisme entame une campagne de distribution de moustiquaires de longue durée d’action dans l’Extrême-Nord le Nord et l’Adamaoua à partir du 05 juin 2022.

C’est la première phase de distribution MILDA 2022. Dans le but de barrer la voie au paludisme qui constitue l’une des causes majeures des décès au Cameroun, le Ministère de la santé publique à travers le programme national de lutte contre cette maladie, procède à la distribution gratuite des moustiquaires dans cette partie du pays. Ces moustiquaires imprégnées à longue durée d’action ont une durabilité qui oscillent entre 03 et 05 ans, même si les études sont en train d’être faites pour déterminer leur durabilité réelle. « Généralement les moustiquaires imprégnées à longue durée d’action ont une durée d’au moins 03 ans. Nous étudions sa durabilité réelle parce qu’il y a certaines industries qui parlent de 03 ans et d’autres de 05. Entre ce qui est écrit par le fabriquant et les réalités, il y a souvent des variations à cause des conditions de stockage et du climat », explique Dr Dorothy Fosah Achu, Secrétaire Permanent du Programme National de lutte contre le Paludisme. 

En provenance des industries de plusieurs pays pré-qualifiés, ces moustiquaires constituent une barrière physique et chimique au vecteur porteur de la maladie. Elles permettent non seulement de mettre les populations à l’abri des piqûres de moustiques, mais aussi de chasser et tuer ces derniers des ménages grâce à l’insecticide qui s’y trouve. En attendant le début de cette campagne, le PNLP appelle en la mobilisation de tous les acteurs de la lutte contre le paludisme afin que les communautés et les populations puissent grandement bénéficier de ces moustiquaires. « Aucun ménage ne devrait nous échapper et encore moins aucune couche de la population ne devrait être marginalisée. On doit trouver les moyens de les atteindre, notamment les nomades et ceux qui vivent dans les forêts parce qu’on vise juste la couverture universelle », rassure-t-elle.

Cependant, il est important de dire que cette campagne qui s’étend sur 12 mois dans tout le territoire national, permettra de distribuer près de 17 millions de moustiquaires.

Divine KANANYET

Interview

« C’est important que ces régions reçoivent les moustiquaires avant la saison de pluie »

Dr Dorothy Fosah Achu, secrétaire permanent du Programme National de Lutte contre le Paludisme-Minsanté

Dr dites-nous, quel type de moustiquaires allez-vous distribuer lors de la campagne MILDA que vous organisez dans quelques semaines ?

Lors de la campagne nous avons au total trois types de moustiquaires. La plupart sont des nouveaux types de moustiquaires. Il y a celles qu’on appelle de nouvelles générations. Ce sont des moustiquaires qui sont imprégnés avec deux insecticides, ce qui les rendent plus efficace même contre les vecteurs résistants. Les deux insecticides sont le chlorfenapyr et alpha-cyperméthrine.  Il y a un autre type de moustiquaires qui est imprégné avec une autre substance pour rendre l’insecticide plus actif sur les vecteurs résistants.  Ce sont des moustiquaires ayant les synergistes qu’on appelle ‘’MILDA PBO’’. Ces synergistes agissent sur le vecteur pour qu’il soit plus sensible à l’insecticide qui est associé à ce second type de moustiquaires. Puis on a des moustiquaires imprégnées normalement, parce-que notre système connait des différents faciès de résistance de ces vecteurs. Vous voyez que tous ces moustiquaires sont introduites pour faire face au comportement actuel des vecteurs. La distribution de la résistance des vecteurs aux insecticides est variable à travers le pays. L’intensité de la résistance et les mécanismes de résistance varient d’une zone à l’autre. En se basant sur les études menées par nos partenaires de recherche comme l’OCEAC, Vectorlink-PMI, le CRID et les Universités de Yaoundé et Douala, nous sommes orientés vers quels types de moustiquaires on peut utiliser. Tous les districts de santé n’auront pas les mêmes types de moustiquaires.

Quelles différences entre ces nouvelles moustiquaires et celles d’avant ?

Les nouvelles moustiquaires sont plus efficaces pour tuer les moustiques. Vous savez, les moustiquaires imprégnées ont plusieurs avantages – d’abord comme barrière physique. Quand vous dormez sous une moustiquaire imprégnée, vous êtes protégées des piqures des moustiques. En plus de ça c’est une barrière chimique. L’insecticide qui y est incorporé chasse et tue les moustiques des maisons et des lieux d’habitation. Avec ces nouvelles moustiquaires, même en contexte de résistance des moustiques aux insecticides habituels, ces derniers réussissent à les tuer ou à les chasser hors des ménages.

Pourquoi avoir choisi le septentrion pour commencer les distributions ?

La planification de la campagne prend en compte la date d’arrivée des moustiquaires dans le pays. Avec la pandémie de Covid-19, les délais de livraison des MILDA étaient plus longs. Comme on a annoncé, c’est en cette fin de mois de mai, que la plupart des moustiquaires seront complétées et cette période correspond à la période où il y a une recrudescence très élevée des cas, pendant les saisons de pluies dans le Septentrion du Pays. C’est également la partie du pays qui enregistre le plus grand nombre de décès, donc c’est important que ces régions reçoivent les moustiquaires avant la saison de pluie. Comme c’est une zone a transmission saisonnière, ça fait que si on loupe la saison de pluie pour eux, on a loupé une année de protection de la population. La seconde raison c’est que ça doit précéder la campagne de chimio prévention du paludisme saisonnier chez les enfants de moins de 5 ans dans cette partie du pays qui a lieu entre juillet et octobre chaque année.

D’où proviennent les moustiquaires et comment sont-elles imprégnées ?

Les moustiquaires proviennent de plusieurs fabricants, mais la plupart c’est en Asie. Il y a aussi le Pakistan, l’Inde, la Chine, Vietnam, puisque ce sont les moustiquaires pré-qualifiées. Elles proviennent des firmes ou des entreprises qui sont pré-qualifiées par l’organisation mondiale de la santé et que les moustiquaires elles même le sont. Il y a la liste de moustiquaires préqualifiée qui existe sur le site de l’OMS et qui est souvent actualisée. Ces moustiquaires sont imprégnées à l’usine. C’est pourquoi on les appelle les moustiquaires imprégnées à longue durée d’action. Elles ne sont plus imprégnées après, dès que l’insecticide finit on doit seulement les changer.

Propos recueillis par Divine KANANYET