Facteurs associés aux accouchements à domicile en zone semi-urbaine : cas de la commune de Bimbo en République Centrafricainenote.

Auteurs : T.C.B Songo-KetteGbekere, G.D. Kossa-Ko-Ouakoua, H.J. BendotGueguetYacka Kongo Holibalomon, K. Mbano-DedeMatikeAyamboka, N.R. Ngbale, A. Sepou – Centrafrique

Résumé

 L’Accouchement A Domicile (AAD) demeure encore l’une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et néonatales dans la plupart des pays en développement. L’insuffisance des connaissances sur les facteurs qui amènent les femmes à accoucher à domicile dans notre contexte nous a conduits à réaliser ce travail.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique sur une période de 6 mois au sein de la Maternité de l’Hôpital de District de Bimbo. Une interview semi dirigée a été conduite avec les accouchées reçues en consultation post-natale (CPN) dans les 30 jours suivant l’accouchement.

Résultats : Deux-cent trois femmes ayant accouché à domicile ont été enregistrées sur un total de 1.471 accouchements. La fréquence des AAD était 13,8 %. La moyenne d’âge était de 29,6 ± 6 ans. Les femmes ayant accouché à domicile étaient principalement des multipares (57,6%), avec un faible niveau d’instruction (89,1%), et n’exerçant pas une activité génératrice de revenus (44,3%). Les consultations prénatales étaient insuffisantes chez 90% d’entre elles. A l’analyse multivariée, les facteurs statistiquement associés à l’accouchement à domicile étaient l’âge maternel avancé (p < 0,001), le faible niveau d’instruction de la femme et son conjoint (p < 0,001), le faible revenu mensuel du couple (p = 0,0011), l’éloignement de la formation sanitaire (p < 0,001), la multiparité (p < 0,0001), les CPN tardives ou inexistantes (p < 0,0001), la méconnaissance des signes du travail et de danger au cours de la grossesse (p < 0,0001).

Conclusion : L’AAD est encore une préoccupation dans notre contexte. Toute action visant à en réduire sa fréquence doit porter sur un rapprochement de l’offre de soins au cours de la grossesse et de l’accouchement auprès des communautés.

Summary

Factorsassociatedwith home birth in semi-urban areas: case of the commune of Bimbo in the Central AfricanRepublic

Introduction: Home birthstillremains one of the leading causes of maternal and neonatalmorbidity and mortality in mostdeveloping countries. The lack of knowledge on the factorsthat lead women to givebirth at home in ourcontextled us to carry out thiswork.

Methodology: This was a prospective, descriptive, and analyticalstudy over a period of 6 months in the Maternity Ward of Bimbo District Hospital. A semi-directed interview wasconductedwith the mothersreceived in postnatal consultation (PNC) within 30 days of delivery.

Results: 203 womenwho gave birth at home wereregistered out of a total of 1,471 deliveries. The frequency of home birthwas 13.8%. The averageagewas 29.6 ± 6 years. Womenwho gave birth at home weremainlymultiparous (57.6%), withalowlevel of education (89.1%), and not carrying out an income-generatingactivity (44.3%). Prenatal consultations wereinsufficientin 90% of them. In multivariateanalysis, the factorsstatisticallyassociatedwith home birthwereadvancedmaternalage (p < 0.001), lowlevel of education of the woman and herspouse (p < 0.001), lowmonthlyincome of the couple (p =0.0011), distance fromhealthfacility (p < 0.001), multiparity (p < 0.0001), late or non-existent PNCs