« La résistance aux antimicrobiens est un problème de santé publique mondial qui menace l’efficacité des traitements contre les infections »

Dr Marie KOBELA MBOLLO

1,27 million de décès directs et 4,95 millions de décès indirects par an, 450 000 personnes touchées par la tuberculose résistante aux médicaments en 2021… Les chiffres de la résistance aux antimicrobiens sont alarmants. Il est essentiel de sensibiliser la population à l’importance de l’utilisation responsable des antimicrobiens pour prévenir la propagation de cette résistance, qui pourrait entraîner des dépenses de santé supplémentaires de 1 200 milliards de dollars par an d’ici à 2050 et faire basculer 24 millions de personnes supplémentaires dans l’extrême pauvreté d’ici à 2030. Dans cet entretien, la Dr Marie KOBELA MBOLLO, pédiatre-infectiologue et présidente de la Société Camerounaise d’Infectiologie, explique les causes et les conséquences de la résistance aux antimicrobiens et met en avant l’importance de la sensibilisation pour lutter contre ce phénomène.

Qu’est-ce que la résistance aux antimicrobiens?

On parle de résistance aux antimicrobiens, en abrégé RAM, vous allez entendre cela tout le temps. Lorsque des bactéries, des virus, des champignons et des parasites ne réagissent plus aux agents antimicrobiens, on parle de résistance aux antimicrobiens.

En raison de la résistance aux médicaments, les antibiotiques et autres agents antimicrobiens deviennent inefficaces, et les infections deviennent difficiles, voire impossibles à traiter. Cela accroît donc la survenue de maladies plus graves et même de décès.

Quelles sont les causes de la résistance aux antimicrobiens?

Les causes de la résistance aux antimicrobiens sont notamment l’utilisation anarchique et l’automédication. Il est essentiel de prescrire un antibiotique qui s’adapte aux germes qui ont causé l’infection. Si vous utilisez un médicament inapproprié ou si vous tâtonnez, nous pouvons aboutir à la résistance.

Pouvez-vous donner un exemple?

Par exemple, dans le cas des fièvres typhoïdes, tout le monde fait le test de la fièvre typhoïde et tout le monde le traite avec des antibiotiques. Cela signifie que l’on utilise souvent des antibiotiques sans discernement, ce qui fait que le germe qui cause la fièvre typhoïde devient résistant à l’antibiotique qui est censé traiter la fièvre typhoïde.

Qu’entendez-vous par antimicrobien?

Les antimicrobiens sont des agents utilisés pour prévenir, contrôler et traiter les maladies infectieuses chez les humains, les animaux et même les plantes. Ils comprennent les antibiotiques, les fongicides, les agents antiviraux et les parasiticides. Les désinfectants, les antiseptiques et les autres produits pharmaceutiques peuvent également avoir des propriétés antimicrobiennes.

Pourquoi est-il important de utiliser les antimicrobiens de manière responsable?

Les antimicrobiens constituent l’épine dorsale de la médecine moderne. Cependant, leur utilisation abusive et excessive chez les humains, les animaux et les plantes favorise l’émergence et la propagation de la résistance aux antimicrobiens. Lorsque les antimicrobiens pénètrent dans le sol et les cours d’eau, des souches résistantes de microbes peuvent apparaître dans l’environnement et infecter à leur tour les animaux et les êtres humains qui entrent en contact avec eux. Il est donc essentiel d’utiliser les antimicrobiens de manière responsable pour préserver leur efficacité et protéger la santé publique.

La Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens : un appel à l’action

La résistance aux antimicrobiens menace la prévention et le traitement efficace d’un nombre croissant d’infections. Actuellement, nous sommes confrontés à de nouvelles infections difficiles à traiter, telles que les infections urinaires, les infections des voies respiratoires supérieures, la fièvre typhoïde et même la grippe. Cela entraîne l’échec du traitement, des incapacités permanentes et même la mort. Selon les chiffres, en 2019, la résistance bactérienne aux antibiotiques a causé directement 1,27 million de décès et a indirectement contribué à 4,95 millions de décès supplémentaires par an. En 2021, plus de 450 000 personnes ont été touchées par des formes de tuberculose résistante aux médicaments.

La situation au Cameroun

Au Cameroun, l’estimation de la résistance à l’ampicilline, un antibiotique couramment utilisé pour traiter les infections urinaires, est alarmante. La résistance est passée de 55 % environ en 2010 à 73 % en 2017 pour les principaux germes responsables de ces infections. De plus, pour les infections génitales, notamment la gonorrhée, on observe une résistance élevée à l’ampicilline, avec des taux de résistance allant de 80 à 93 % vis-à-vis de la pénicilline et d’autres antibiotiques comme la tétracycline.

Les conséquences de la résistance aux antimicrobiens

Sans des antimicrobiennes efficaces, le succès de la médecine moderne dans le traitement des infections ne serait plus possible. Cela signifie que les germes résistants nécessiteront de nouveaux médicaments pour les traiter, ce qui nécessite une recherche importante et des investissements financiers considérables. Or, ces nouveaux médicaments sont souvent coûteux et difficilement accessibles dans les pays en voie de développement, où la prise en charge de la santé repose souvent sur les familles. Le coût de la résistance antimicrobienne pour l’économie est considérable, avec des dépenses de santé supplémentaires, des séjours hospitaliers plus longs et des difficultés financières pour les patients.

Les conséquences à long terme

Selon un rapport de la Banque mondiale publié en 2017, si aucune mesure n’est prise pour lutter contre la résistance antimicrobienne, cela pourrait entraîner des dépenses de santé supplémentaires de 1 200 milliards de dollars par an d’ici à 2050 et faire basculer jusqu’à 24 millions de personnes supplémentaires dans l’extrême pauvreté d’ici à 2030. Cela aurait également un impact direct sur les progrès accomplis dans la réalisation d’au moins 6 des 17 objectifs de développement durable (ODD) et pourrait être lié indirectement aux autres objectifs de développement durable.

L’importance de l’implication des médias dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens

En 2022, les médias ont été identifiés comme l’une des quatre priorités lors de deux consultations mondiales sur la sensibilisation à la résistance antimicrobienne par les organisations quadripartites, à savoir l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), le Programme des Nations unies pour l’environnement (PNUE), l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE). Cette consultation a mis en évidence l’importance de l’implication des médias dans la sensibilisation à la résistance antimicrobienne, en mettant l’accent sur la nécessité de messages simples, cohérents et clairs pour atteindre les publics cibles.

Un message aux mamans pour éviter l’automédication

En tant que médecin pédiatre infectiologue, je tiens à adresser un message important aux mamans pour éviter l’automédication chez les enfants. Lorsqu’un enfant a mal à la tête ou à la gorge, il est tentant de lui donner un médicament pour soulager ses symptômes. Cependant, il est essentiel de consulter un personnel de santé pour déterminer la cause de la maladie et prescrire le traitement approprié. L’automédication peut entraîner rapidement la résistance aux antimicrobiens, ce qui rend les maladies plus difficiles à traiter.

Les risques de l’automédication

L’automédication peut être dangereuse, car elle peut masquer les symptômes d’une maladie sous-jacente sans traiter la cause profonde. Par exemple, si un enfant a de la fièvre, il est important de déterminer la cause de la fièvre avant de lui donner un médicament. Si la fièvre est causée par une infection bactérienne, un antibiotique peut être nécessaire pour la traiter. Cependant, si la fièvre est causée par un virus, un antibiotique ne sera pas efficace et peut même contribuer à la résistance aux antimicrobiens.

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L’importance de la consultation médicale

Il est essentiel de consulter un personnel de santé pour déterminer la cause d’une maladie et prescrire le traitement approprié. Les conseils de friends et de la famille peuvent être bien intentionnés, mais ils ne peuvent pas remplacer l’expertise d’un professionnel de la santé. Chaque personne réagit différemment aux médicaments, et il est important de prendre en compte les facteurs individuels avant de prescrire un traitement.

Les attentes pour la sixième édition de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens

Nous avons de grandes attentes pour la sixième édition de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens. Nous espérons que les médias donneront des informations claires et simples pour sensibiliser la communauté à l’importance de la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Nous attendons que les médias mettent en évidence les risques de l’automédication et de l’utilisation anarchique des antimicrobiens, et que les gens comprennent que la résistance aux antimicrobiens peut entraîner des coûts plus élevés pour les hospitalisations et des maladies plus graves.

Propos retranscrits par Elvis Serge NSAA