Outcome of hiv positive infants tested at circb who receive results via gsm sms printers in cameroon

.Diko Atem1,*, M. Nkumbat Makoge, Elungndelle, Ivo Muabe, N. Cubahiro, A. Frambo, D. Kamga, C.Nnkenfou, D. Nzuobontane

Introduction

Access to EID in Cameroun is free of charge. However only less than 50 % of HIVexposed infants benefit from this service and less than 50% receive their test results on time. Analysis in 2016 showed that GSM SMS printers reduced the average turn-around time (TAT) for return of results to facility from 38 to 3 days. However, the outcome of infants tested HIV positive who receive their results through this network and the average TAT to initiate ART have not been presented. This study aimed at evaluating the outcome of HIV-positive infants who received their test result through the GSM SMS printer network in selected sites across 05 regions – Adamawa, Center, East, North and South.

methodology

Firstly, We considered DBS samples tested and results returned via SMS printer for the period January 2018 to June 2019. Secondly, we abstracted data from the SMS printer software through which we selected all positive results delivered within the assessment period. Thirdly, we designed a questionnaire, which we administered through telephone calls to health care workers (HCWs) in facilities to track and collect data on the outcome of the selected positive cases. Key data included the date of reception of results at the facilities, the date of return of results to the mother-infant pairs, the date of initiation to ART and the status of the selected positive cases. All data entry, cleaning and analysis was on MS Excel.

RESULTS

Within the study period, SMS printers returned 271 positive results to 120 health facilities. Of the 271 questionnaires administered, 164 (61%) provided information on positive infant status, the remainder 39% did not provide any information because either the health facility did not record the data or the facility staff keeping the information was not available at the time of the call. Sites with onsite SMS printers recorded on average same day return of results when compared to satellites sites with no SMS printers Proportion of positive infants identified by entry point was as follows: PMTCT (74%), Consultation (11%), Vaccination (8%) and Nutrition (1%). Overall, the average TATfrom return of results to ART initiation was 97 days (± 77 SD) with the North region recording the highest number of days (246 days). Further breakdown on the 164 infants showed that 122 (74%) were on treatment, 26 (16%) had died, 07 (4%) lost to follow up, 06 (4%) not yet on treatment, 03 (2%) result not yet received. The North region accounted for 62% of all cases reported dead and 86% of cases lost to follow up.

Conclusion

SMS printers can reduce the time taken to return results, however other factors can affect the delay to initiate ART. Good documentation practice is a prerequisite for better assessments. HIV exposed infant case finding across other entry points should be encouraged. We need more effort to improve  pediatric care and treatment in the North region.

Résultats des nourrissons séropositifs testés au circb qui qui reçoivent les résultats via des imprimantes sms gsm au Diko Atem1,*, M. Nkumbat Makoge, Elungndelle, Ivo Muabe, N. Cubahiro, A. Frambo, D. Kamga, C.Nnkenfou, D. Nzuobontane

Introduction

L’accès à l’EID au Cameroun est gratuit. Cependant, moins de 50 % des nourrissons exposés au VIH bénéficient de ce service et moins de 50 % reçoivent leurs résultats à temps. Moins de 50 % reçoivent leurs résultats à temps. Une analyse réalisée en 2016 a montré que les imprimantes GSM SMS ont permis de réduire le délai moyen de retour des résultats à l’établissement de 38 à 3 jours à l’établissement de 38 à 3 jours. Cependant, le résultat des nourrissons testés positifs au VIH qui reçoivent leurs résultats par le biais de ce réseau et le délai moyen de mise en place de l’ART n’ont pas été présentés. Cette étude visait à évaluer les résultats des nourrissons des nourrissons séropositifs qui ont reçu leurs résultats par l’intermédiaire du réseau d’imprimantes GSM SMS dans des sites sélectionnés dans 05 régions – Adamawa, Centre, Est, Nord et Sud-Nord et Sud.

Méthodologie

Premièrement, nous avons examiné les échantillons DBS testés et les résultats renvoyés par l’imprimante SMS pour la période allant de janvier 2018 à juin 2019. Deuxièmement, nous avons extrait les données du logiciel de l’imprimante SMS grâce auquel nous avons sélectionné tous les résultats positifs délivrés au cours de la période d’évaluation. Troisièmement, nous avons conçu un questionnaire que nous avons administré par le biais d’appels téléphoniques aux travailleurs de la santé (HCW) dans les établissements pour suivre et collecter des données sur le résultat des cas positifs sélectionnés. Les données clés comprenaient la date de réception des résultats dans les établissements, la date de retour des résultats aux paires mère-enfant, la date d’initiation au traitement antirétroviral et le statut des cas positifs sélectionnés. Toutes les données ont été saisies, nettoyées et analysées à l’aide de MS Excel.

RÉSULTATS

Au cours de la période d’étude, les imprimantes SMS ont renvoyé 271 résultats positifs à 120 établissements de santé. Sur les 271 questionnaires administrés, 164 (61%) ont fourni des informations sur le statut positif du nourrisson, les 39% restants n’ont fourni aucune information, soit parce que l’établissement de santé n’a pas enregistré les données, soit parce que le personnel de l’établissement conservant l’information n’était pas disponible au moment de l’appel. Les sites disposant d’imprimantes SMS sur place ont en moyenne renvoyé les résultats le même jour que les sites satellites ne disposant pas d’imprimantes SMS : PTME (74 %), consultation (11 %), vaccination (8 %) et nutrition (1 %). Dans l’ensemble, le délai moyen entre le retour des résultats et le début du traitement antirétroviral était de 97 jours (± 77 SD), la région Nord enregistrant le plus grand nombre de jours (246 jours). Une ventilation plus détaillée des 164 nourrissons a montré que 122 (74%) étaient sous traitement, 26 (16%) étaient décédés, 07 (4%) étaient perdus de vue, 06 (4%) n’étaient pas encore sous traitement, 03 (2%) n’avaient pas encore reçu leurs résultats. La région Nord représentait 62% de tous les cas déclarés morts et 86% des cas perdus de vue.

 Conclusion

Les imprimantes SMS peuvent réduire le délai de retour des résultats, mais d’autres facteurs peuvent influer sur le délai de mise sous traitement antirétroviral. De bonnes pratiques de documentation sont une condition préalable à de meilleures évaluations. La recherche de cas de nourrissons exposés au VIH à travers d’autres points d’entrée devrait être encouragée. Nous devons redoubler d’efforts pour améliorer les soins et les traitements pédiatriques dans la région Nord.