Dans cet entretien, le Chirurgien thoracique apporte des éclairages sur les malformations de la paroi thoracique, communément appelées ” pectus “.

L’Hôpital Laquintinie de Douala, organise une grande campagne de consultation gratuite et dépistage des malformations congénitales de la paroithoracique (Pectus) du 10 août au 10 septembre 2026. Quels sont les objectifs de cette campagne ?

L’objectif général est d’offrir un accès équitable et gratuit au diagnostic des malformations thoraciques (pectus excavatum et carinatum) pour la population de Douala et ses environs. Les objectifs spécifiques sont axés sur le dépistage massif, la sensibilisation pour informer le public et les médecins généralistes sur les signes cliniques et les âges clés du dépistage (notamment la puberté, vers 11-13 ans), le parcours de soins pour établir un bilan diagnostique à savoir examen clinique et radiographie thoracique. Nous voulons aussi orienter les patients vers les filières de soins adaptées tels que la kinésithérapie, l’orthèse, ou la chirurgie. Pour la recherche, ici nous voulons créer une base de données anonymisées sur la prévalence locale des formes de pectus.

Quels sont les cibles ?

Elle est d’abord Primaire (Patients). Dans cette catégorie, nous ciblons les enfants et adolescents âgés de 10 à 18 ans. C’est la période où la déformation se majore et devient source d’anxiété ; les Jeunes adultes présentant des douleurs thoraciques inexpliquées ou une gêne respiratoire ; les personnes avec des antécédents familiaux de malformations thoraciques (associés à plus de 40% des cas d’excavatum).  Les cibles secondaires que nous visons sont les professionnels et référents. Plus précisément, il s’agit des pédiatres et médecins généralistes de la ville (relais pour l’orientation des patients) ; Établissements scolaires et universités (diffusion de l’information) ; associations de patients et communautés locales.

Quels sont les enjeux ?

Les malformations de la paroi thoracique, communément appelées ” pectus “, sont des anomalies congénitales rares de la croissance du sternum et des côtes, elles touchent environ 1% de la population globale, soit 1 naissance sur 350. Bien que souvent bénignes, elles peuvent avoir des répercussions esthétiques et fonctionnelles significatives, en particulier chez l’adolescent, une période de croissance rapide où elles deviennent plus visibles et symptomatiques. Au Cameroun, la prévalence de cette affection est inconnue et aucune structure hospitalière à ce jour ne propose une prise en charge globale de cette affection. Par ailleurs le personnel soignant est très peu informé et formé sur cette affection, avec pour conséquence un retard de diagnostic préjudiciable à une prise en charge optimale.

Qu’est-ce qu’une malformation du pectus ?

Un pectus est une  anomalie congénitale (à la naissance) rare de la croissance du sternum et des côtes qui  touchent environ 1% de la population globale, soit 1 naissance sur 350.

Quels sont les différents types existants ?

On a deux types de pectus. Excavatum : thorax en entonnoir, le plus fréquent ; Carinatum: profusion du sternum (en carène), plus rare. Le pectus excavatum désigne une déformation thoracique, dans laquelle le thorax prend une forme d’entonnoir. Il s’agit donc d’une déformation en creux, relativement fréquente, qui touche surtout le sexe masculin.  Un pectus excavatum chez la femme comme chez l’homme, aussi appelé thorax en entonnoir, désigne une déformation congénitale en creux ou en cuvette du sternum (paroi thoracique antérieure). Cette déformation peut être présente à la naissance, ou apparaître au fil de la croissance. Outre son côté inesthétique, qui peut avoir un impact psychologique chez la personne, des problèmes cardio-respiratoires peuvent se manifester selon l’ampleur de la déformation. Cette pathologie est relativement fréquente et affecte une naissance sur 300, avec une prédominance chez le sexe masculin (cinq hommes

pour une femme), précise l’Institut du thorax Curie-Montsouris.

Quelles sont les causes de cette anomalie ?

Il s’agit d’une anomalie congénitale, donc qui arrive à la naissance, qui peut être héréditaire par mutation génétique.

Quels symptômes physiques cela peut causer ?

C’est donc une déformation de la paroi thoracique qui s’accompagne à l’âge adolescent très souvent d’Intolérance à l’effort, palpitations, douleurs thoraciques avec gêne esthétique majeure.

Quel est l’impact psychologique pour le patient ?

Chez l’adolescent particulièrement, on peut avoir des répercussions sur le plan psychologique, la honte de soi,  un manque de confiance en soi, trouble de l’humeur pouvant aller à la dépression. Le pectus excavatum est une maladie congénitale qui peut avoir un impact significatif sur le bien-être physique et émotionnel. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour améliorer les résultats et la qualité de vie. Si vous ou l’un de vos proches présentez des symptômes de pectus excavatum, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour une évaluation complète et un plan de traitement personnalisé.

La déformation s’aggrave-t-elle avec l’âge ?

Oui la déformation est plus marquée  et visible à l’âge adolescent avec l’apparition des symptômes. A l’adolescence : la croissance est plus rapide, avec une hyper croissance des cartilages, ainsi donc le corps grandit vite en hauteur et en largeur, ce qui accentue le défaut de la cage thoracique.

Quels examens faut-il faire après le dépistage ?

Le dépistage se fait après examen clinique et l’on peut évaluer la gravité par des examens approfondis. Le diagnostic d’un pectus excavatum associe un examen clinique et un examen d’imagerie médicale. En effet, un scanner ou une IRM s’avèrent nécessaires pour mesurer précisément la déformation thoracique.

Existe-t-il des traitements non chirurgicaux ?

Les formes bénignes sans symptômes chez le jeune enfant sont prises en charge par des mesures orthopédiques associées à la kinésithérapie

A quel moment la chirurgie est-elle nécessaire ?

Pour les formes modérées à sévères, un traitement chirurgical est indiqué par des

techniques mini invasives.

Les opérations sont-elles gratuites après la campagne ?

Après la campagne de dépistage gratuite, nous avons pour ambition d’organiser une campagne gratuite de prise en chirurgie des formes sévères avec l’appui des partenaires publics et privés.

Pourquoi cette campagne dure-t-elle pratiquement 1 mois ?

 La campagne dure un mois du fait qu’il s’agit d’une affection rare, et nous avons opté de donner le temps à tous les patients du triangle national de venir se faire dépister. La campagne de dépistage a 2 sites: L’Hôpital Laquintinie de Douala et l’Hôpital Militaire. Ceci parce que nous travaillons avec des confrères chirurgiens de la ville et nous voulons toucher le maximum de personnes possibles.