Neuropaludisme chez les enfants de moins de 5 ans dans les services pédiatriques de l’hôpital national de Niamey, Niger

Auteurs : A. Djibo Sayo, B. Aguemon, I. Alkassoum, S. Aboubacar, D. Mamoudou, S. Kadri, I.A. W. Massi, C.N.I. Tokpanoude, K. Boureima – Niger

Résumé

Introduction : Le paludisme grave constitue encore de nos jours un problème préoccupant de santé publique. Dans sa forme grave surtout neurologique, il demeure une cause importante de mortalité chez les enfants de 0 à 59 mois. Le but du travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs du neuropaludisme chez les enfants de 0 à 59 mois au service de pédiatrie de l’Hôpital National de Niamey.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive portant sur les enfants de 0 à 59 mois hospitalisés pour un neuropaludisme dans les services de pédiatrie A et B de l’hôpital national de Niamey. Cette étude a concerné les dossiers d’enfants hospitalisés du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2020.
Résultats : Au total 571 cas de neuropaludisme répondaient à nos critères d’inclusions soit une fréquence hospitalière de 19,23%. L’âge moyen des enfants était de 36,40 mois ± 17,52 avec des extrêmes de 1 et 59 mois. Le sex-ratio (H/F) était de 1,41. Les motifs d’admission étaient dominés par la fièvre dans 93,90% des cas (536) (les convulsions dans 61,60% des cas (352) et la léthargie dans 30,10% des cas (172). Le neuropaludisme était associé à une anémie sévère dans 3,20% des cas, l’hypoglycémie sévère dans 6,60% des cas. Les anticonvulsivants étaient administrés dans 46,40% des cas et 81,10% des patients étaient traités à base d’artésunate injectable. L’évolution était favorable souvent favorable (95,60% des patients), et 5 enfants avaient présenté des séquelles neurologiques. La létalité du neuropaludisme était de 4,40% en milieu hospitalière. L’hyperthermie ≥ 40°, les convulsions, le coma et la malnutrition étaient significativement associés aux décès liés au neuropaludisme.
Conclusion : Le neuropaludisme affecte un enfant sur 5 avec une mortalité de 4,40% dans les services pédiatriques de l’hôpital national de Niamey. L’amélioration du plateau technique permettra de réduire cette mortalité dans notre contexte.

Summary
Neuromalaria in children under 5 years old in the paediatric wards of the national hospital of Niamey, Niger

Introduction: Severe malaria is still a serious public health problem today. In its severe form, especially neurological, it remains an important cause of mortality in children from 0 to 59 months. The aim of this study was to investigate the epidemiological, clinical and paraclinical aspects and evolution of neuromalaria in children aged 0-59 months.
Material and method: This was a descriptive cross-sectional study of children aged 0-59 months hospitalized for neuromalaria in the pediatric wards A and B of the National Hospital of Niamey. This study involved the records of children hospitalized from January 1st, 2018 to December 31st, 2020.
Results: A total of 571 cases of neuromalaria met our inclusion criteria, i.e. a hospital frequency of 19.23%. The mean age of the children was 36.40 months ± 17.52 with extremes ranging from 1 to 59 months. The sex-ratio was 1.41. The reasons for admission were mainly fever in 536 cases (93.90%), convulsion in 352 cases (61.60%), lethargy in 172 cases (30.10%). Neuromalaria was associated with severe anemia in 3.20%, severe hypoglycemia in 6.60% of cases. Anticonvulsants were administered in 46.40% of cases. In 81.10% of cases, patients were treated with injectable artesunate. The evolution was favorable in 95.60% of cases, among them, 5 children had presented neurological sequelae. The lethality of neuromalaria was 4.40% in hospital. Hyperthermia ≥ 40°, seizures, coma, and malnutrition were significantly associated with neuromalarial deaths.
Conclusion: Neuromalaria affects one child out of 5 with a mortality of 4.40% in the pediatric wards of the national hospital of Niamey. The improvement of the technical platform would allow to reduce this mortality in our context.