Les pratiques sexuelles par voie orale se sont progressivement imposées aujourd’hui dans les relations intimes. Aujourd’hui, elles font partie intégrante de la vie sexuelle des personnes mariées ou non. Pourtant, derrière le plaisir recherché se cache un risque de santé préoccupant.

Les pratiques sexuelles par voie orale prennent de plus en plus d’habitude dans les relations sexuelles entre deux partenaires. Aucune catégorie sociale ou générationnelle n’est véritablement épargnée. Jadis limitées aux simples embrassades, communément appelées « bouche à bouche », ces pratiques ont évolué au fil du temps. La donne a clairement changé. Aujourd’hui, le sexe oral s’étend à des gestes plus intimes ; la femme peut sucer le pénis de son partenaire (fellation), tandis que l’homme peut lécher les lèvres du vagin de sa partenaire (cunnilingus).

À ces pratiques s’ajoutent, bien que dans une moindre mesure, les rapports sexuels par voie anale. Si ces formes de sexualité sont souvent présentées comme des alternatives ou des compléments aux rapports classiques, elles comportent néanmoins des risques d’infections considérables, surtout lorsqu’elles sont pratiquées sans protection et avec des partenaires dont le statut sanitaire est inconnu.

Contrairement à certaines idées reçues, le sexe oral et le sexe anal ne sont pas exempts de dangers. Les infections sexuellement transmissibles (IST), qu’elles soient de nature bactérienne ou virale, constituent un véritable problème de santé publique. Le VIH, la syphilis, le chlamydia, les hépatites virales, les gonorrhées ou encore le papillomavirus humain (HPV) figurent parmi les infections pouvant être transmises lors de ces pratiques.

La bouche, la gorge, l’anus et les organes génitaux sont des zones particulièrement vulnérables, surtout en présence de petites lésions, d’ulcérations, de saignements ou d’inflammations. Dès lors que l’un des partenaires est porteur d’une infection, la transmission devient possible au cours d’un rapport oral ou anal. Certaines IST peuvent même rester asymptomatiques pendant longtemps, favorisant ainsi leur propagation silencieuse.

Les effets néfastes de ces infections ne doivent pas être sous-estimés. Elles peuvent entraîner des douleurs chroniques, des infections de la gorge, des lésions buccales, des inflammations génitales, des troubles de la fertilité, voire des cancers, notamment ceux liés au papillomavirus. Dans les cas les plus graves, certaines IST non traitées peuvent conduire à des complications irréversibles, mettant en jeu le pronostic vital.

Bien que ces pratiques sexuelles soient satisfaisantes pour de nombreux partenaires, l’alerte reste de mise quant aux risques élevés de transmission des IST. La prévention demeure la meilleure arme, l’utilisation par exemple des protections adaptées (préservatifs masculins, féminins ou digues dentaires), dépistage régulier, fidélité mutuelle et dialogue ouvert au sein du couple.

Les professionnels de santé insistent également sur l’importance de l’éducation sexuelle, afin de déconstruire les fausses croyances et d’encourager des comportements responsables. Le plaisir ne devrait jamais se faire au détriment de la santé. Informer, sensibiliser et prévenir restent les piliers d’une sexualité épanouie et sans danger.

Marcus DARE

Réaction

« Même si le sexe oral est souvent perçu comme une pratique à faible risque, il peut transmettre des infections sérieuses »

Le sexe oral expose à plusieurs infections transmissibles, notamment les IST, dont certaines graves comme le VIH, le papillomavirus ou l’hépatite B. Pour se protéger donc, l’usage de protections barrières, notamment le préservatif ou la digue dentaire est une bonne hygiène bucodentaire, une bonne hygiène bucogénitale sont essentielles. Les risques de santé associés au sexe oral sont nombreux, c’est-à-dire le sexe oral, notamment la fellation, le cunninilingus ou l’anilingus, est souvent perçu comme moins risqué que la pénétration vaginale ou anal, mais il comporte des dangers réels. Comme type de risque, donc, nous avons les infections sexuellement transmissibles bactériennes, notamment le chlamydia, les gonorrhées, la syphilis, le mycoplasme, qui peuvent se transmettre par contact bucogénital.

Nous avons aussi les infections sexuellement transmissibles virales, comme l’herpès simplex ou le papillomavirus humain, l’hépatite B, l’hépatite C, le VIH, c’est vrai que le risque du VIH est faible, mais possible en cas de plaie ou de saignement. Nous avons aussi les mycoses ou les candidoses. La transmission est possible si l’un des partenaires est infecté.

Il y a aussi le cancer oropharyngé, notamment le human papillomavirus, transmis par sexe oral, un facteur aussi de risque reconnu du cancer de la gorge. On a aussi les infections digestives. L’anulingus peut transmettre des bactéries, comme les salmonella, les shigella ou les parasites.

Les conseils médicaux pour une pratique sexuelle plus sûre, nous pouvons avoir quelques principales recommandations, notamment des professionnels de santé. La première recommandation, c’est l’utilisation des protections barrières, notamment le préservatif pour la fellation ou une digue dentaire carré de latex pour l’anulingus ou l’anulingus. Et aussi, ces protections réduisent significativement le risque de transmission d’IST.

Comme deuxième recommandation, évitez le sexe oral en cas de lésion. Le cervico, gingivite, herpès, labial ou toute plaie dans la bouche augmentent le risque de transmission. Troisième recommandation, une hygiène rigoureuse, c’est brosser les dents ou utiliser du fil dentaire juste après le sexe oral peut provoquer des micro-coupures. Il vaut donc mieux attendre au moins 30 minutes après le brossage. Le dépistage régulier comme quatrième recommandation, en cas de partenaires multiples ou de relations non protégées, un dépistage régulier des IST est fortement recommandé. Et dernière recommandation, la vaccination, donc le vaccin contre le human papillomavirus est recommandé dès l’adolescence mais peut aussi être utile chez l’adulte.

La vaccination aussi contre l’hépatite B est également essentielle. Pour terminer donc, même si le sexe oral est souvent perçu comme une pratique à faible risque, il peut transmettre des infections sérieuses. Une approche informée, protégée et respectueuse de la santé de chacun est la meilleure manière de préserver le plaisir sans compromettre la sécurité.

Propos recueillis par Marcus DARE