Tuberculose pédiatrique – 74,4% d’enfants screenés en trois ans dans la région du Centre

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Sous la coordination de la Délégué régional de la Santé publique du Centre, Dr Moussi Charlotte, des 03 ans de mise en œuvre du projet Cap-Tb dans la région du Centre : environ 209073 enfants ont fréquenté au moins une des formations sanitaires, parmi lesquels 15 5542 ont été screenés.  2939 enfants ont été déclarés présomptifs et 2809 ont pu être testés avec le gene-Xpert représentant respectivement 95,6% et 98,2% selon les objectifs du projet. 330 enfants ont été diagnostiqués avec la Tb, soit un taux de détection de 10% et représentant 110% de l’objectif du projet. 327 ont pu être mis sous traitement.

La tuberculose reste une maladie infectieuse de première importance au niveau mondiale, avec plus que 10 millions de cas, entrainant 1,4 millions de morts chaque année. Au Cameroun, 1172 enfants sont atteints de tuberculose pédiatrique en 2020. Ce chiffre représente 5,1% des 22 511 malades enregistrés dans le pays selon le Programme national de lutte contre la tuberculose (Pnlt). Ces chiffres sont Suffisamment inquiétants pour que la Déléguée régionale de la Santé publique du Centre, Dr. Charlotte Moussi tire la sonnette d’alarme sur cette pathologie peu connue du public. «  Cap-Tb est opérationnel depuis 2018 dans notre région et ce dans 11 districts de santé et 19 formations sanitaires », a-t-elle déclaré.

Parti d’un contexte où la tuberculose pédiatrique était sous-diagnostiquée parce que méconnue des parents, ignorée de la plupart des prestataires et non acceptée par bon nombre de cliniciens, Cap-Tb pédiatrie a su concilier stratégies et méthode pour convaincre de sa pertinence et imposer sa raison d’être. « La clôture officielle du projet, du moins pour ce qui est de sa composante programme, qui ne signifie pas la fin des activités relatives à la prise en charge de la TB pédiatrique, est la raison pour laquelle nous sommes rassemblés aujourd’hui. C’est l’occasion d’apprécier les progrès réalisés, les efforts consentis, les résultats obtenus et surtout les actions entreprises à tous les niveaux pour garantir la pérennité de cette importante activité après le départ du partenaire de mise en œuvre ». Ce projet Cap-TB a pris fin le 30 septembre 2021. Ce jeudi 25 novembre 2021, Dr. Charlotte Moussi a présidé la réunion régionale de clôture des activités du projet Cap-Tb, dans la salle de banquets de l’Hôtel jouvence international à Yaoundé. Au cours de cette réunion, elle a présenté les résultats du projet.

Le projet a dépassé ses objectifs

 Des 03 ans de mise en œuvre du projet dans la région du Centre : environ 209073 enfants ont fréquenté au moins une fois nos formations sanitaires, parmi lesquels 15 5542 ont été screenés, soit un taux de screening de 74,4%.  2939 enfants ont été déclarés présomptifs et 2809 ont pu être testés avec le gene-Xpert représentant respectivement 95,6% et 98,2%, selon les objectifs du projet. 330 enfants ont été diagnostiqués avec la Tb, soit un taux de détection de 10% et représentant 110% de l’objectif du projet. 327 ont pu être mis sous traitement. «  Nous avons malheureusement enregistré quelques décès et des perdus de vue après diagnostic », a-t-elle relevé. En dépit du contexte de la pandémie à Covid-19 dans l’une des régions les plus touchées du pays, il est difficile de comprendre que le projet ait atteint et même dépasser ses objectifs programmatiques. Ceci n’a été possible que grâce au travail, à l’abnégation, à la bonne collaboration et surtout à la forte capacité de résilience dont a su faire preuve chacun d’entre vous.

Pour cela je félicite solennellement chacun d’entre vous, pour tous les sacrifices consentis. Par conséquent, je ne doute pas un seul instant  que les mêmes efforts seront poursuivis pour que le paquet de service offert dans le cadre du projet Cap-Tb soit toujours disponible pour nos enfants. Tout en remerciant la Fondation Elisabeth Glaser pour cet appui inédit dans la lutte contre la tuberculose pédiatrique et le Vih, je voudrais saisir la même occasion pour témoigner ma gratitude au Programme national de lutte contre  la tuberculose (Pnlt) et à la Dlmep pour l’accompagnement multiforme.  Pour cela, les personnels de média ont un rôle important à jouer dans le dépistage de cette maladie infectieuse et contagieuse causé par le bacille de Kock martèle-t-on au sein de ce programme. Et dans le but de couper la chaine de transmission par un traitement efficace de toute les formes bacillifères, ils sont appelés entre autres, à sensibiliser la population sur le danger que représente cette pathologie, encourager la population à consulter devant l’apparition du moindre symptôme respiratoire pour une PEC adéquate et précoce et attirer l’attention du public sur la différence qui existe entre la tuberculose et la Covid-19.

Elvis Serge NSAA

Interview

“TB treatment for children has been reduced from six to three months”

Dr. Tantoh Zonepoh Theresia, Dental Surgeon/CMO/SUP Dental Clinics, Cameroon Baptist Convention Health Services

What is the CAP-TB project all about and what motivated you to carry it out in the Centre Region?

At first, we noticed that many of our children who came to our facilities with TB were not diagnosed early enough, and we noticed that some of the children died without being diagnosed for TB. We equally noticed that many of our staff was not screening many patients who came in for TB and we were not so much paying attention to children who were suffering from TB. With the program of catharizing infant TB, we noticed that when many more children are screened for TB and taken care of early enough, and even getting into the quarters/communities searching for children who are exposed to TB has really helped in the community. So today is a great success for us Cameroonians with the closure of CAP-TB. With the success in the Centre Region, we will be able to continue to speed up the TB in search of children who are exposed to TB because during this period, we also noticed that we were able to give proper treatment to children who were exposed to families that have the index persons with TB. So it is really a great program for us as we are rejoicing and celebrating this great success in CAP-TB and we are also promising to continue with the program in our various facilities.

What were some of the innovations that the project brought in the sector of infant TB?

One innovation is that we screened all our screeners and doctors at all entry points. Some entry points like generally consultation didn’t have everyone screened. Even during vaccination, we were not screening patients for TB. Other special consultation units like the ophthalmology or ENT or the dental units were not doing screening for TB, but this CAP-TB has opened our minds to know that even during screening in those specialty areas, we can have children exposed to TB.

Another thing is that we were not given proper treatment to children with index people in the families. So this one really encouraged us to give them proper treatment.

The third thing is that we have also noticed that we used to give treatments for six months and some will be lost to follow-up and some will not complete their treatment bringing up resistance to the drugs. So with the CAP-TB project, we are now carrying out three months of treatment and many of the children are adopting to it. We were not also checking for diagnoses, we were not using the gim Xpert machine for the treatment. We were not also using the gastric aspirate so often for children but we are using them now. So at least it has really increased our knowledge and our expertise in search of TB in children.

What are your messages for the general public on this special occasion?

I will call on all Cameroonians, particularly the medical corp to make sure that during their consultations, they should be able to investigate all children below 14 years to look at it clinically because we noticed that clinically, TB can be diagnosed in children. So we are calling on Cameroonians and all healthcare workers wherever they are to screened children for TB and in the community. Wherever we have any person who is index person of TB, the children should also be tested because we have noticed that where index persons are found, there are two to three children infected with TB.

By Ingrid KENGNE

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